اعـــــــــــــــــــــلان هــــــــــــــــــــــام

عيادة الدكتور نايف العنزي
عدد الضغطات : 627
عيادة د. عدنان صباحي
عدد الضغطات : 4,320
عيادة الدكتور سالم الصواط
عدد الضغطات : 4,182
رشاقة للخدمات العلاجية
عدد الضغطات : 3,656

العودة   منتديات رشاقة > منتدى العمليات الجراحية > قسم العمليات الجراحية المختلفه للسمنه > قسم الطب العام > صيدلية المنتدى
التسجيل التعليمـــات التقويم اجعل كافة الأقسام مقروءة

مرجع قصص المتكممين ...
عدد الضغطات : 3,846عرض بالصور للأدوية والفيتامينات والبروتين بعد عمليات السمنة_2015
عدد الضغطات : 4,300هدية رشاقة- جدول نزول الوزن المتوقع بعد العملية بشكل شهري
عدد الضغطات : 3,883توتر
عدد الضغطات : 2,018
عدد الضغطات : 0

عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

صيدلية المنتدى

إضافة رد

 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 10-01-2010, 02:30 PM   #1
عضو برونزي
 
الصورة الرمزية Tobaaz












 

 

آخـر مواضيعي

افتراضي عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة



عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

توصيات ومحاذير استخدامها


د. مدحت خليل
أشارت الإحصاءات الحديثة إلى حدوث طفرة كبيرة في زيادة أعداد الأصحاء والمرضى الذين يتناولون عقاقير إنقاص الوزن بطريقة عشوائية، كما أشارت إلى قلة الدراسات العلمية لتقييم مدى أمان وكفاءة استخدام تلك العقاقير على المدى الطويل، مما يؤدي إلى تزايد احتمالات التعرض للآثار الجانبية بدرجة تفوق فوائد استخدام تلك العقاقير. لذلك، يؤكد الباحثون أهمية اتخاذ القرار السليم بشأن الوسيلة الفعالة الآمنة لإنقاص الوزن الدائم دون حدوث انتكاسات صحية.
أصدرت الشبكة المعلوماتية WIN التابعة للمعهد القومي للسكري وأمراض الهضم والكلى «NIDDK» بالولايات المتحدة الأميركية، تقريرا شاملا عن عقاقير إنقاص الوزن يستند إلى توصيات إدارة الغذاء والدواء FDA والكثير من الدراسات العلمية، تحت إشراف مجموعة كبيرة من العلماء والخبراء.
واشتمل التقرير على الكثير من النقاط المهمة للإجابة عن تساؤلات كثيرة حول شروط استخدام ومدى أمان وفعالية عقاقير إنقاص الوزن.
* الأطفال والمراهقون
* هل يسمح بإعطاء الأطفال والمراهقين عقاقير إنقاص الوزن؟
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء مثبط إنزيم الليبيز (أورليستات Orlistat) للاستخدام بعد سن 12، أما العقاقير الأخرى فلم تعتمد حتى الآن للاستخدام تحت سن 16.
وقد أشارت بعض الأبحاث الإكلينيكية التي أجريت على مثبط الشهية (سيبوترامين Sibutramine) ودواء علاج السكري (ميتفورمين Metformin) إلى أمان استخدامها وكفاءتها، لكنها ما زالت غير معتمدة لاستخدام الأطفال والمراهقين لها.
* العقاقير والتجميل
* هل عقاقير إنقاص الوزن وسيلة للتجميل؟ لا ينصح باستخدام عقاقير إنقاص الوزن من أجل «إنقاص الوزن التجميليCosmetic weight loss»، بل يجب أن توصف فقط للمرضى المعرضين للمخاطر الصحية بسبب زيادة أوزانهم، بعد الفشل في إنقاص الوزن أو التحكم فيه بواسطة الحمية الغذائية وممارسة الرياضة بشكل منتظم.
كما يجب أن يتزامن تناول عقاقير إنقاص الوزن مع برنامج غذائي صحي وممارسة الرياضة والحركة بصفة منتظمة.
* وصفة طبية
* هل يمكن تناول عقاقير إنقاص الوزن دون وصفة طبية؟
* اعتمدت FDA عام 2007 استخدام عقار «أورليستات» دون وصفة طبية OTC، تحت مسمى تجاري Alli، يحتوي على 60 ملغم بدلا من 120 ملغم، ويشرط استخدامه للبالغين فوق سن 18، والإقلال من السعرات الحرارية اليومية، وعدم تناول أكثر من 15 غراما من الدهون يوميا، وممارسة الرياضة، وتناول مكملات الفيتامينات بانتظام. ومازال يستخدم حتى الآن، رغم ظهور بعض الأعراض الجانبية مثل ارتفاع نسبة الصفراء وأنزيمات الكبد وتلف خلايا الكبد بدرجات متفاوتة.
* ينصح الباحثون بضرورة توخي الحذر في تناول عقاقير إنقاص الوزن دون وصفة طبية، مع مراعاة تفاعل تلك العقاقير مع الأدوية الأخرى، والأعراض الجانبية التي يمكن أن تنتج عن تناولها على المدى الطويل.
* ممارسات خاطئة
* ما مدى التزام الأطباء بقواعد واشتراطات تناول عقاقير إنقاص الوزن؟
تنظم قوانين FDA عملية الدعاية المتعلقة بالعقاقير الطبية بواسطة منتجي الدواء، لكنها للأسف لا تستطيع الحد من قدرة الأطباء على وصف تلك العقاقير في حالات أو جرعات أو مدد زمنية مختلفة لم تحددها اشتراطات إدارة الأغذية والعقاقير، وهو ما يطلق عليه «ممارسة خارج نطاق الملصق Off - Label Use Practice»، ومن أمثلة هذه الممارسات الخاطئة:
* استخدام أكثر من دواء لإنقاص الوزن في الوقت ذاته.
* استخدام عقاقير إنقاص الوزن لمدة زمنية تزيد على عدة أسابيع أو شهور، بخلاف «سيبوترامين» أو «أورليستات» التي يمكن تناولها لمدة لا تتجاوز عاما، حيث إن الدراسات العلمية لم تؤكد حتى الآن أمان وكفاءة تلك العقاقير في حالات الاستخدام لمدة تزيد على عام إلى عامين.
* استخدام بعض الأدوية غير المعتمدة لإنقاص الوزن مثل عقار (ميتفورمين) المستخدم لعلاج مرضى السكري.
* مؤشر كتلة الجسم
* ما العلاقة بين عقاقير إنقاص الوزن ومؤشر كتلة الجسم؟ يعبر مؤشر كتلة الجسم BMI عن حاصل قسمة الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر.
ويتراوح المقياس (المؤشر) الصحي بين 18.5 إلى 24.9، بينما يتراوح المقياس المعبر عن زيادة الوزن بين 25 إلى 30، ويعبر مقياس كتلة الجسم أكثر من 30 عن حدوث «السمنة».
وتوصف عقاقير إنقاص الوزن للأشخاص الذين يكون لديهم مقياس كتلة الجسم 30 فأكثر. كما توصف للأشخاص الذين يكون لديهم مقياس كتلة الجسم 27 فأكثر في وجود حالة مرضية مرتبطة بالسمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري من النوع الثاني أو ارتفاع دهون الدم.
* العقاقير والحمية الغذائية
* هل يمكن الاعتماد على العقاقير فقط لإنقاص الوزن؟ إن عقاقير إنقاص الوزن ليست الحل السحري للتخلص من السمنة، فقد أكدت الدراسات العلمية أن الاعتماد على عقاقير إنقاص الوزن فقط، دون اتباع الأساليب الصحية في الحياة والحمية الغذائية المتوازنة وممارسة الرياضة بشكل منتظم، يساعد على إنقاص نحو 5 – 10% فقط من الوزن، بالإضافة إلى حدوث زيادة الوزن المفقود في نسبة كبيرة من الحالات بعد التوقف عن تناول العقاقير.
وتكون التأثيرات الإيجابية لعقاقير إنقاص الوزن أفضل مع اتباع الحمية الغذائية وممارسة الرياضة والحركة بشكل منتظم من أجل الحصول على إنقاص دائم للوزن.
اختيار الدواء كيف يمكن اختيار الدواء المناسب لإنقاص الوزن؟ يعتمد اختيار الدواء المناسب على التعاون بين المريض والطبيب المعالج كما يعتمد على عدة عوامل مهمة:
* وجود أمراض مصاحبة للسمنة، مثل: ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، والسكري، وارتفاع نسبة الدهون بالدم.
* تناول أدوية تتزامن مع أدوية إنقاص الوزن، مثل: مضادات الاكتئاب أو مضادات تخثر الدم.
* وجود اضطرابات سلوكية متعلقة بتناول الطعام.
* الحمل أو الرضاعة.
* الإصابة بأمراض أخرى، مثل: الصداع النصفي أو الغلوكوما أو عدم انتظام ضربات القلب.
* فترة العلاج
* ما المدة الآمنة لتناول عقاقير إنقاص الوزن؟ المدة الآمنة لتناول عقاقير إنقاص الوزن تعتمد على الحالة الصحية للمريض ونوع الدواء والغرض من تناوله وظهور الأعراض الجانبية.
* لا ينصح بتناول جميع مثبطات الشهية، باستثناء (سيبوترامين Sibutramine) لمدة تتجاوز 12 أسبوعا.
* يمكن تناول مثبط الشهية (سيبوترامين Sibutramine)، ومثبط إنزيم الليبيز (أورليستات Orlistat) لمدة لا تتجاوز 12 شهرا (لعام متواصل).
* بعض الدراسات أشارت إلى أهمية تناول عقاقير إنقاص الوزن على فترات متقطعة، بهدف الإقلال من الأعراض الجانبية وضمان إنقاص الوزن الدائم دون حدوث انتكاسات صحية.
لماذا لا ينصح بتناول عقاقير إنقاص الوزن لمدة طويلة؟
* استخدام عقاقير إنقاص الوزن لفترات قصيرة يساعد على الإقلال من المخاطر الصحية المصاحبة للسمنة، مثل: ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون بالدم والإقلال من مقاومة الجسم للأنسولين.
* بعض الدراسات أشارت إلى فائدة استخدام عقاقير إنقاص الوزن لمدة طويلة في الحفاظ على الوزن المفقود، لكن أغلب الدراسات أشارت إلى عدم وجود أدلة قاطعة تؤكد كفاءة وأمان استخدام عقاقير إنقاص الوزن لمدة طويلة، لذا ينصح الباحثون بضرورة إجراء المزيد من الدراسات العلمية طويلة المدى مع الأخذ في الاعتبار حدوث الأعراض الجانبية نادرة أو قليلة الحدوث.
* استجابات فردية
* هل تختلف استجابة الأشخاص لتناول عقاقير إنقاص الوزن؟ تختلف استجابة الأشخاص لعقاقير إنقاص الوزن، فالبعض قد يستفيد من إنقاص الوزن بصورة أكبر من الآخرين. وتشير الدراسات إلى أن أعلى معدلات لإنقاص الوزن تحدث خلال الأشهر الستة الأولى من استخدام عقاقير إنقاص الوزن، ثم يتباطأ بعد ذلك معدل إنقاص الوزن أو يزداد الوزن مرة أخرى في بعض الحالات.
* أدوية أخرى
* لماذا تستخدم مضادات الاكتئاب، أحيانا، لإنقاص الوزن؟
* أولا: إن العقاقير المضادة للاكتئاب، معتمدة بواسطة FDA لعلاج الاكتئاب، لكنها غير معتمدة لإنقاص الوزن. واستعمالها من أجل هذا الغرض يعتبر ممارسة طبية خارج قواعد واشتراطات FDA.
* أشارت الدراسات إلى أن تناول مضادات الاكتئاب بصفة عامة لمدة لا تتجاوز ستة أشهر، قد يساعد على إحداث نقص طفيف للوزن، لكن مع الاستمرار في تناول الدواء يزداد الوزن مرة أخرى، باستثناء دواء Bupropion، الذي أشارت إحدى الدراسات إلى إمكانية المحافظة على الوزن المفقود لمدة نحو عام مع استعماله.
كما يطرح التساؤل التالي: هل يساعد «ميتفورمين Metformin»، أحد أدوية علاج السكري، على إنقاص الوزن؟ إن هذا الدواء يساعد على إنقاص بعض الوزن لمرضى السكري من النوع الثاني الذين يعانون السمنة نتيجة الإقلال من الشعور بالجوع. لكن الأبحاث العلمية لم تؤكد فائدة استخدامه في إنقاص الوزن كعلاج للسمنة، لذلك فهو غير معتمد حتى الآن بواسطة FDA من أجل هذا الغرض.
هل يمكن استخدام الأدوية المحتوية على أكثر من مادة لإنقاص الوزن؟
إن الدواء المحتوى على مادتي (فينفلورامين Fenfluramine) و(فينتيرمين Phentertermine) المعروف باسم (Fen / Phen) لم يعد متوافرا في الأسواق نتيجة منع تداول مادة (فينفلورامين Fenfluramine)، بعد إصابة الكثير من الأشخاص بمشكلات خطيرة بالقلب والرئتين.
أما المعلومات المتوافرة عن مدى أمان وفعالية استخدام التركيبات أو التوليفات الأخرى لإنقاص الوزن ما زالت قليلة، مثل:
فلوكستين Fluoxetine / فينتيرمين Phentermine فيندايميترازين Phendimetrazine / فينتيرمين Phentermine أورليستات Orlistat / سيبوترامين Sibutramine التركيبات العشبيةHerbal combinations لحين توافر المزيد من المعلومات المؤكدة عن مدى أمان وفعالية استخدام الأدوية المحتوية على أكثر من مادة فعالة لإنقاص الوزن، يوصى بعدم استخدام تلك الأدوية إلا في حالات الأبحاث فقط.
* أعراض جانبية
* ما الأعراض الجانبية لعقاقير إنقاص الوزن؟ قد يسبب استخدام أدوية إنقاص الوزن أعراضا جانبية، بعضها بسيطة مؤقتة وبعضها شديدة وخطيرة، وقد تهدد الصحة وحياة الأفراد:
* دواء «أورليستات»:
- تقلصات بالبطن.
- نزول براز دهني.
- تسرب غير إرادي للبراز.
- يقلل امتصاص الفيتامينات من الأمعاء، لذا يجب عدم تناول مكملات الفيتامينات ساعتين قبل أو بعد تناول الدواء. كما يجب على المرضى الذين يتناولون أورليستات لفترة طويلة الحرص على تناول المكملات المحتوية على فيتامينات ذائبة في الدهون ADEK.
- تشير بعض الدراسات الحديثة إلى إمكانية حدوث تلف بخلايا الكبد نتيجة تناول أورليستات لمدة طويلة.
* سيبوترامين Sibutramine - ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- الصداع.
- جفاف الفم.
- الإمساك.
- الأرق.
- زيادة المخاطر الصحية لارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب والسكتة الدماغية.
مثبطات الشهية الأخرى:
* فينتيرمين Phentermine، فيندايميترازين Phendimetrazine، داي إيثيل بروبيون Diethyl - propion، تسبب:
- الأرق والعصبية الزائدة وأحيانا الشعور الزائد بالابتهاج Euphoria.
- أشارت بعض التقارير إلى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي مع استخدام «فينترمين Phentermine» - يحظر على مرضى القلب وارتفاع ضغط الدم وزيادة نشاط الغدة الدرقية وارتفاع ضغط العين (غلوكوما) تناول مثبطات الشهية بصفة عامة.
* استشاري الجهاز الهضمي والكبد والتغذية العلاجية في كلية الطب بجامعة القاهرة


المصدر:
Cant See Links


 

__________________
.. خلق الله لنا أذنين ولساناً واحداً ..
لنسمع أكثر مما نقول !
Tobaaz غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 10-01-2010, 02:37 PM   #2
عضو ذهبي
 
الصورة الرمزية الوافي












 

 

آخـر مواضيعي

افتراضي رد: عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

يعطيكـ آلف عآفية ..

مآننحرم من جديدكـ ..

لآعدمنآكـ ..



Cant See Images

 

__________________
الوافي غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 10-01-2010, 04:32 PM   #3
مؤسس المنتدى












 

 

آخـر مواضيعي

افتراضي رد: عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

انا حتى ايام السمنة

اكره كل العقاقير اللي تنزل الوزن وما عندي قناعه فيها

لوجود الكثير من الأثار السلبية

شكرا توباز واشكرك على هذا التميز

 

__________________
سبحان الله والحمد لله ولا اله الا الله والله اكبر
قصتي مع نزول 57 كيلوا
المثابر غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 10-01-2010, 07:32 PM   #4
سكووون,,
 
الصورة الرمزية skonwsamt











آخـر مواضيعي

افتراضي رد: عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

يعطيك العافية

 

__________________

الحمدلله دائما وابدا



اوسمتي

skonwsamt غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 10-01-2010, 09:43 PM   #5
عضو فعال
 
الصورة الرمزية صامته من مرارة الايام












 

 

آخـر مواضيعي

افتراضي رد: عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

مشكوووووور والله يعطيك الف عافيه

 

__________________
اشتقت لك ياطارق ياعيون امك
صامته من مرارة الايام غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 10-02-2010, 12:01 AM   #6
عضو ألماسي
 
الصورة الرمزية nana











آخـر مواضيعي
 
0 شوق
0 غيبة حروف
0 اكذب..
0 انتهى..

افتراضي رد: عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

مشكووووووووووور موضوع مهم الله يعافيك

 


اوسمتي

nana غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 10-02-2010, 03:05 PM   #7
نائبة المشرف العام سابقا
 
الصورة الرمزية كلبز












 

 

آخـر مواضيعي

افتراضي رد: عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة tobaaz Cant See Links
* اعتمدت fda عام 2007 استخدام عقار «أورليستات» دون وصفة طبية otc، تحت مسمى تجاري alli، يحتوي على 60 ملغم بدلا من 120 ملغم، ويشرط استخدامه للبالغين فوق سن 18، والإقلال من السعرات الحرارية اليومية، وعدم تناول أكثر من 15 غراما من الدهون يوميا، وممارسة الرياضة، وتناول مكملات الفيتامينات بانتظام. ومازال يستخدم حتى الآن، رغم ظهور بعض الأعراض الجانبية مثل ارتفاع نسبة الصفراء وأنزيمات الكبد وتلف خلايا الكبد بدرجات متفاوتة.

^^
كل هذه الآثار الجانبيه..ومصرح به!!!

إذن كيف هو تأثير الأدويه الغير مصرح بها؟؟؟؟

* أشارت الدراسات إلى أن تناول مضادات الاكتئاب بصفة عامة لمدة لا تتجاوز ستة أشهر، قد يساعد على إحداث نقص طفيف للوزن، لكن مع الاستمرار في تناول الدواء يزداد الوزن مرة أخرى، باستثناء دواء bupropion، الذي أشارت إحدى الدراسات إلى إمكانية المحافظة على الوزن المفقود لمدة نحو عام مع استعماله.

^^
عجبني اللي بيثبت الوزن ده..

تعجبني صرامة fda((هيئة سلامة الدواء والغذاء الأمريكيه)).في صرامتها في إظهار الحقائق.

أذكر أنها الجمعيه الوحيده التي لم تعتمد حقن الميزوثيرابي إلي الآن..علي حد علمي..


شكرا توباز.

 

__________________
[SIGPIC]

اوسمتي

كلبز غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 10-29-2010, 10:57 PM   #8
عضو جديد












 

 

آخـر مواضيعي
 

افتراضي رد: عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

الله يعين ولايحوجنا للعقاقير

 

ام الفهد غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 10-30-2010, 03:15 AM   #9
عضو فضي
 
الصورة الرمزية soso












 

 

آخـر مواضيعي

افتراضي رد: عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

مشكوووور ويعطيك العااافيه

 

__________________
soso غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 10-30-2010, 07:52 AM   #10
عضو مشارك
 
الصورة الرمزية اموله












 

 

آخـر مواضيعي

افتراضي رد: عقاقير إنقاص الوزن.. تساؤلات كثيرة وحقائق أكيدة

مشكوووووور والله يعطيك الف عافيه

 

__________________
اموله غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
عقاقير تخفيف الوزن: هل تفيد أم لا ؟ تقاسيم مشاعر قسم الطب العام 6 03-22-2016 06:26 PM
إنقاص الوزن ضمن خطة صحية رور الرور قسم الحميات والريجيم 2 04-01-2012 02:00 AM
هرموناتكم تساعد على إنقاص الوزن حلم في الانتظار قسم الحميات والريجيم 8 10-18-2011 04:03 PM
عشر حقائق عن إنقاص الوزن الدائم ندوش ندوش قسم الحميات والريجيم 8 10-03-2011 09:55 PM
أدوية إنقاص الوزن.. الزعيم صيدلية المنتدى 54 08-08-2010 12:02 AM


الساعة الآن 11:46 PM


Powered by vBulletin® Version 3.8.10
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
SEO by vBSEO 3.6.0 RC 1
Ads Management Version 3.0.1 by Saeed Al-Atwi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52