اعـــــــــــــــــــــلان هــــــــــــــــــــــام

عيادة الدكتور نايف العنزي
عدد الضغطات : 627
عيادة د. عدنان صباحي
عدد الضغطات : 4,314
عيادة الدكتور سالم الصواط
عدد الضغطات : 4,173
رشاقة للخدمات العلاجية
عدد الضغطات : 3,646

العودة   منتديات رشاقة > منتدى العمليات الجراحية > قسم العمليات الجراحية المختلفه للسمنه > قسم الطب العام
التسجيل التعليمـــات التقويم اجعل كافة الأقسام مقروءة

مرجع قصص المتكممين ...
عدد الضغطات : 3,839عرض بالصور للأدوية والفيتامينات والبروتين بعد عمليات السمنة_2015
عدد الضغطات : 4,295هدية رشاقة- جدول نزول الوزن المتوقع بعد العملية بشكل شهري
عدد الضغطات : 3,876توتر
عدد الضغطات : 2,013
عدد الضغطات : 0

السمنه وما ادراكم ما السمنه ملف كامل خطير مهم جدا جدا جدا

قسم الطب العام

إضافة رد

 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 03-31-2012, 01:49 AM   #1
عضو مشارك
 
الصورة الرمزية رور الرور












 

 

آخـر مواضيعي

Q (14) السمنه وما ادراكم ما السمنه ملف كامل خطير مهم جدا جدا جدا



Cant See ImagesCant See Imagesمقدمة لعلاج السمنة المفرطة بالجراحة
Obesity is a chronic, lifelong, genetically-related, life-threatening disease with

highly significant medical, psychological, social, physical, and economic co-morbidities”

Statement on morbid obesity and

its treatment. Obesity Surgery 1997

7:40-41 Cant See Images

"" تعريف: السمنة هى مرض مزمن ممتد طوال العمر ومرتبط بالجينات الوراثية وهو كذلك خطر على الحياة وله تأثيرات مرضية عالية الأهمية على الجانب الطبى والنفسى والاجتماعى والبدنى والإقتصادى للمريض""



الوزن الزائد يمكن ان يقصر العمر بعشرة اعوام على الأقل حذر فريق من الباحثين في جامعة اوكسفورد البريطانية من ان البدانة المفرطة مضرة للصحة بشكل كبير، كالتدخين مدى الحياة، لانها تقصر عمر الانسان بنحو عقد من الزمن.
وافاد الباحثون ان البدانة العادية تؤثر ايضا سلبا اذ تقصر عمر الانسان بثلاثة اعوام.
ونشرت هذه الدراسة في مجلة لانست الطبية التي تشير الى ان هذه المعلومات هي نتيجة لابحاث اجريت على نحو مليون شخص من حول العالم.

ويتم حساب هذا المؤشر بقسمة وزن الشخص محتسبا بالكيلوجرام على مربع طوله محتسبا بالمتر.
وعلى سبيل المثال، يعتبر شخص يبلغ طوله 1.70 متر بدينا اذا كان وزنه 90 كيلوجرام بينما الوزن المثالي لهذا الطول هو 75-70 كيلوجرام.
ويشار الى ان ارتفاع مؤشر البدانة فوق شريحة الـ20 الى 25 يفاقم من امكانية الموت المبكر حسبما افادت الدراسة.
اما البدانة المفرطة اي التي تتمثل بمؤشر يتراوح بين 40 و 50، فيعاني منها 2 بالمئة من السكان البريطانيين، وتتمثل نتيجتها بتقصير عمر هذه الشريحة من المجتمع بنحو 10 اعوام.
اما البدانة المتوسطة اي التي يتراوح مؤشرها بين 30 و 39 والتي يعاني منها ربع عدد السكان البالغين في بريطانيا فتقصر حياتهم بنحو 3 اعوام.
البدانية والسرطان
وعادة ما ترتبط البدانة باخطار الاصابة بأمراض القلب والجلطات، وقلما ترتبط بالسرطان.
ففي بريطانيا مثلا، فان الوفيات في شريحة وسط العمر هي واحد من كل اربعة يتوفى نتيجة جلطة او نوبة قلبية، وواحد بين كل 16 متوفي يفقد الحياة بسبب السرطان.Cant See Images

وتفيد الدراسة بأنهمن الاسهل للراشدين الحفاظ على وزنهم بدل زيادته ومن ثم فقدان الوزن الزائد الذى اذا وصل الى السمنة من الدرجة الثانية والثالثة يصبح من المستحيل التخلص منه بصفة دائمة حيث ان نجاح فى نقص الوزن يتبعه زيادة سريعة كما ان جميع الادوية المطروحة عالميا غير ناجحة حتى الان.


وتبقى الجراحة على صعوبتهاالحل الوحيد الناجح والمستمر فى انقاص الوزن وانقاذ الحياة من خطورة السمنة المفرطة وقد وافقت الحكومة فى بريطانيا أخيرا على إدخال عمليات علاج السمنة ضمن الـتأمين الصحى المجانى للدولة لانها ليست عمليات تجميل ولكنها عمليات إنقاذ حياة ومن المعروف ان الحكومة ترفض اى عمليات تجميلية او غير لازمة للحياة والصحة
Cant See Images
ويعطي القانون في بريطانيا الحق لمرضى السمنة بإجراء عملية تقليص المعدة إذا تخطى مؤشر كتلة الجسم 40 أو اذا كانت حياة البدين مهددة بمرض مزمن مثل السكري ويؤكد طبيب بريطاني متخصص في جراحة السمنة، ماركوس ريدي، "كلما بدأنا العلاج مبكرا كلما كانت النتائج أفضل ونعلم أن العديد من المشاكل الأخرى الطبية المرتبطة بالسمنة تقلص من العمر، لكن العلاج المبكر وفي سن أصغر يأتي بنتائج ممتازة لمثل هذا النوع من الجراحة".

يذكر أن هناك حوالي مليون بريطاني بحاجة لجراحة تصغير المعدة بهدف التخلص من السمنة بينهم 250 ألف على قائمة الانتظار، فيما لا يكفي التمويل إلا لحوالي 4300 مريض فقط. إقرأ هذا التحقيق Cant See LinksشاهدCant See Links
ولكن كيف نقيم السمنة وشدتها؟Cant See Imagesهناك إجماع عالمى أن قياس السمنة يكون بحساب معدل كتلة الجسم Body Mass Index -BMI-ويكون بحساب الوزن بالكيلوجرام مقسوما على مربع الطول بالمتر
الوزن بالكيلوجرام\ الطول بالمتر×الطول بالمتر
ويكون فى البالغين من 18,5 إلى 24,9
حسب حجم الجسم وكمية العضلات
كما أن محيط البطن هو من أهم العوامل فى التنبؤ بخطورة السمنة على الجهاز الدورى والقلب والأوعية الدموية
معدل كتلة الجسم

أقل من 18,5


نحافة


18،5 – 24,9


وزن طبيعى


25 – 29,9


وزن زائد


30 – 34,9


سمنة درجة أولى -يوجد إتجاهه لعمل عمليات لهذة الفئة للتخل صمن مرض السكر


35 – 39.9


سمنة درجة ثانية


أكثر من 40


سمنة درجة ثالثة


ولكن ماهى أخطار السمنة؟Cant See Imagesوكما أشرنا ان السمنة هى وباء عالمى، فى أمريكا وحدها يوجد 60 مليون مصاب ويجود فى بريطانيا مليوم يحتاجوا للعملية فى قوائم الانتظار
والسمنة هى ثانى أهم سبب للوفاة يمكن ايقافه ومنعه بعد التدخين والسمنة المفرطة تنقص الحياة عشر سنوات عن معدلها الطبيعى
فالسمنة تؤدى إلى معدلات أعلى بكثير من
جلطات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، جلطات الاوردة والجلطات الرئوية

Cant See Imagesجلطات المخCant See Imagesمرضى السكر من النوع الثانى ارتفاع معدل الدهون فى الدم،ارتفاع معدل الكولسترول فى الدمCant See Imagesالتهاب الكبد نتيجة تشمع الكبد (دهون على الكبد)Cant See ImagesCant See Imagesصورة توضح تضخم الكبد وتشمعه مع السمنةCant See Imagesأمراض المفاصل ، الانزلاق الغضروفى ، الفتاق فى جدار البطنCant See Imagesعدم التحكم فى البول خصوصا فى النساءCant See Imagesالفشل الكلوى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والسكرCant See Imagesاضطراب الدورة الشهرية وضعف القدرة على الانجابCant See Imagesزيادة معدل التهابات الجلد الفطرية والخراريجCant See Imagesإلاكتئاب ، النظرة المتدنية للنفس ، ضعف الثقة بالنفس ، الاحباط ، الاضطهاد والتحيز ضد مرضى السمنة مهنيا واجتماعياوعاطفيا هو من أهم المشاكل النفسية واسوأها احساس العامة ان المريض هو السبب فى مرضه وهذا كذب وجهل ويتغلغل ويقنع المريض نفسه ويرسب عنده إحساس بالذنبCant See Images
السمنة فى المراهقات تؤثر عيهم نفسا وتقلل من اندماجمهم فى التعليم بل وتقلل من فرص العملي والترقى لديهم اكثر من الاولاد

و9 أنواع من الأورام السرطانية أهمها الثدى والقولون والرحم,الكلية,الروستاتا
·لذلك مرضى السمنة المفرطة الذين لم يستطيعوا انقاص وزنهم بالوسائل الطبية تصبح جراحة انقاص الوزن لهم جراحة انقاذ حياة
·ولكنها ليست الحل السحرى حتى تكون ناجحة وتنقذ حياة مريض يجب أن تكون مصحوبة
تغيرات مدى الحياة من أسلوب الأكل ونوعيته Cant See Imagesونوعيته وكذلك التدريبات الرياضية المنتظمة (المشى)Cant See Imagesالتغذية الصحيةCant See Imagesوقد أثبتت الدرسات العلمية المحايدة أن المرضى الذين أجريت لهم هذه الجراحات يعيشوا مدة أطول من مرضى السمنة التى لم تجرى لهم الجراحة
·و95% منهم يعيشوا حياة أفضل
وتتحسن لديهم الأمراض التالية بنسب مختلفة
1.توقف النفس أثناء النوم – تتحسن من 74-98% من دراسات مختلفة
2.ارتجاع الحامض فى المرئ – تتحسن من 72- 98%
3.أمراض الروماتيزم – تتحسن من 41 – 76%
4.ارتفاع ضغط الدم – يختفى أو يتحسن بين 52 – 92%
5.وكذلك مرضى السكر من النوع الثانى الذى غالبا ما يختفى لديهم
6.وكل ذلك ناتج من انقاص الوزن مع تغير اسلوب الحياة
والمدهش ان مرضى السكر من الدرجة الثانية 80% يتوقفوا عن أخذ علاج للسكر تماما منذ مساء يوم العملية (توصيل الامعاء)اى بعد العملية مباشرة وحتى قبل ان ينقص وزنهم والسبب فى ذلك غير معروف ولكنه ناتج عن توصيل الامعاء والخلل الناتج عن امتصاص النشويات والدهون
In 1991, the National Institutes of Health concluded in its Consensus Conference that diets, exercise programs, appetite suppressants and behavior modifications are not effective therapies”
Report of the Consensus Conference on
Surgery of Morbid Obesity,
National Institutes of Health, Washington, DC 1991

فى واشنطن عام 1991 اتفق العلماء على ان الرجيم والرياضة وادوية تقليص الشهية وتغير السلوك لا تجدى فى مرضى السمنة المفرطة (حيث ان ارتداد الوزن بعد الرجيم بل وزيادته هو القاعدة) وهنا كانت نقطة الانطلاق والاعتراف العالمى بجراحات السمنة


واستخدام الجراحة لانقاص الوزن ظهر فى اواخر القرن الماضى وتغير مع تغير النتائج واصبح من اكثر العمليات الجراحية التى تجرى يوميا فى الولايات المتحدة الامريكية والغرب
والعمليات تشملعمليات تضييق المعدة مثل
التدبيس الرأسى للمعدة وهو تاريخى وانتهى استخدامه عالميا ومازال موجود بكثرة فى مصر فى المستشفيات العامة والخاصة بالطريقة المفتوحة وهو امن ولكن ذو فعالية محدودة والعودة للوزن الزائد هو القاعدة فيه ولكن يجرى فى مصر بكثرة لانه رخيص لا يتكلف اكثر من عدة الاف

Cant See Images
Cant See Links (له شعبية بين المرضى لامكانية رفعه ولكنه غير فعال فى احوال كثيرة ويحتاج رعاية طبية مستمرة لتغير حجمه حسب رد فعل واستجابة المريض وهو يحتاج اكثر المرضى التزاما بالتعليمات)


Cant See Images
Cant See Links هو أحدث وافضل إختيار فى الجراحة الحديثة لانه يستئصل جزء كبير من المعدة مسئول عن إفراز هرمون الجوع-غريللين- وتمتاز بانها لا تحتاج رعاية طبية او اضافة فيتامينات و لا تترك جسم غريب فى الجسم - ويحافظ على وظيفة المعدة ولاتحدث خلل بالامتصاص ويمكن إجراؤها لكبار السن والاطفال والمراهقين وذات فعالية ممتازة ولكن عدم التزامالمريض والعودة للأكل الترفيهى او الافراط قد يؤدى الى زيادة حجم المعدة مرة إخرى

Cant See Imagesاما عمليات التضيق فى حجم المعدة مع اضافة جانب هام جدا هو الاخلال بالامتصاص فهى
Cant See LinksCant See ImagesCant See Links لتصغير المعدة مع تحويل العصارة البنكرياسية والصفراء بعيدة عن الاكل المهضومCant See ImagesCant See Links
وهذه العمليات مكلفة جدا (من خمسة الاف دولار الى خمسة عشر الف دولار حسب العملية والحالة والصحة العامة والمستشفى) حيث تستخدم الات جراحية ودباسات واجهزة كى وقطع الاوعية الدموية وتستخدم لمرة واحدة وكلها امريكية الصنع وتشترى بالعملة الصعبة
بالاضافة الى تكاليف الاجراءات الكثيرة التى تهدف الى خفض الخطورة فى مريض السمنة المفرطة لوجود خطورة كبيرة فى هؤلاء المرضى فى اى نوع من العمليات الجراحية وهذه العمليات من اكبر انواع العمليات وأكثرها حاجة للخبرة فى الجراحة والتخدير والفريق المعاون والتجهيزات

Cant See ImagesCant See Imagesمكبرة دقيقةانابيب دخول الات المنظارصورة لمرحلة أثناء العملية بالمنظار- والمنظار يمنح الجراح رؤية
Cant See Images

تحويل المعدة بالمنظار


 

__________________
رور الرور غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 03-31-2012, 01:56 AM   #2
عضو ألماسي
 
الصورة الرمزية nana











آخـر مواضيعي
 
0 شوق
0 غيبة حروف
0 اكذب..
0 انتهى..

افتراضي رد: السمنه وما ادراكم ما السمنه ملف كامل خطير مهم جدا جدا جدا

الله يعطيك العافيه

 

__________________
سيفتحُ الله باباً كنت تحسبهُ،،،من شِدّة اليأسِ لم يُخلق بمفتاح

اوسمتي

nana غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 03-31-2012, 02:41 AM   #3
عضوه
 
الصورة الرمزية ROLEX












 

 

آخـر مواضيعي

افتراضي رد: السمنه وما ادراكم ما السمنه ملف كامل خطير مهم جدا جدا جدا

يعطيك العافيه

 

__________________

اوسمتي

ROLEX غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 03-31-2012, 02:24 PM   #4
عضو جديد












 

 

آخـر مواضيعي

افتراضي رد: السمنه وما ادراكم ما السمنه ملف كامل خطير مهم جدا جدا جدا

تسلم علي الموضوع الشيق وبارك الله فيك

 

mfrram غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
قديم 04-22-2012, 08:09 AM   #5
عضو مشارك












 

 

آخـر مواضيعي

افتراضي رد: السمنه وما ادراكم ما السمنه ملف كامل خطير مهم جدا جدا جدا

مشكوووووور والله يعطيك الف عافيه

 

موظف فحص غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
a
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
السمنه nana قسم الطب العام 14 10-30-2011 01:50 PM
موضوع خطير عن السمنه lara قسم الطب العام 7 05-11-2011 03:38 PM


الساعة الآن 11:43 PM


Powered by vBulletin® Version 3.8.10
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
SEO by vBSEO 3.6.0 RC 1
Ads Management Version 3.0.1 by Saeed Al-Atwi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52